Fundo
A adiposidade é um forte fator de risco para a incidência e mortalidade por câncer. No entanto, a maioria das evidências disponíveis enfocou o índice de massa corporal (IMC) como um marcador de adiposidade. Existem evidências limitadas sobre as relações do câncer com outros marcadores de adiposidade e se essas associações são lineares ou não. O objetivo deste estudo foi investigar as associações de seis marcadores de adiposidade com a incidência e mortalidade de 24 cânceres, contabilizando potenciais associações não lineares.
Métodos
Um total de 437.393 participantes (53,8% mulheres; idade média de 56,3 anos) do estudo de coorte prospectivo UK Biobank foram incluídos neste estudo. O acompanhamento médio foi de 8,8 anos (intervalo interquartil 7,9 a 9,6) para mortalidade e 9,3 anos (IQR 8,6 a 9,9) para incidência de câncer. As exposições relacionadas à adiposidade foram IMC, porcentagem de gordura corporal, relação cintura-quadril, relação cintura-altura e circunferência da cintura e quadril. Incidência e mortalidade de 24 locais de câncer foram os resultados. Modelos de risco proporcional de Cox foram usados com cada uma das variáveis de exposição ajustadas separadamente em splines cúbicos penalizados.
Resultados
Durante o acompanhamento, 47.882 indivíduos desenvolveram câncer e 11.265 morreram devido ao câncer durante o período de acompanhamento. Todos os marcadores de adiposidade tiveram associações semelhantes com a incidência geral de câncer. O IMC foi associado a uma maior incidência de 10 cânceres (cárdia de estômago (razão de risco por 1 SD incremento 1,35, (IC 95% 1,23; 1,47)), vesícula biliar (1,33 (1,12; 1,58)), fígado (1,27 (1,19; 1,36) ), rim (1,26 (1,20; 1,33)), pâncreas (1,12 (1,06; 1,19)), bexiga (1,09 (1,04; 1,14)), colorretal (1,10 (1,06; 1,13)), endometrial (1,73 (1,65; 1,82) ), uterino (1,68 (1,60; 1,75)) e câncer de mama (1,08 (1,05; 1,11))) e câncer em geral (1,03 (1,02; 1,04)). Todas essas associações foram lineares, exceto para o câncer de mama em mulheres na pós-menopausa. Resultados semelhantes foram observados quando outros marcadores de adiposidade central e geral foram usados. Para mortalidade,
Conclusão
A adiposidade, independentemente do marcador usado, foi associada a um risco aumentado em 10 locais de câncer.
Professor Leandro FM Rezende
Publicado em BMC Medicine, v. 19, p. 7, 2021.