Ao Editor Em sua Investigação Original, Gilchrist e cols. 1 estimaram a associação de comportamento sedentário com mortalidade por câncer usando dados de 8002 adultos americanos de meia-idade do estudo de coorte Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS). O uso de dados do acelerômetro por 7 dias consecutivos foi uma melhoria importante em direção a uma medição mais precisa do comportamento sedentário em comparação com estudos que utilizaram comportamento sedentário autorreferido. Embora a redução do erro de medição seja louvável, o viés de causalidade reversa e a confusão residual podem ter exagerado a magnitude de sua associação observada. 1O câncer freqüentemente persiste por anos ou décadas. A trajetória frequentemente prolongada em direção à deficiência e à doença, fortes preditores de morte, tende a aumentar o comportamento sedentário (causa reversa). Indivíduos recebendo tratamento ativo para câncer foram excluídos no início do estudo, mas não está claro se todos os pacientes com câncer foram excluídos. Além disso, as mortes que ocorreram nos primeiros anos podem ter sido cânceres latentes no início do estudo.
Professor Leandro FM Rezende
Publicado em JAMA Oncology, v. 7, p. 138-139, 2021.